Borelioza jest chorobą, w przypadku której najważniejsza jest szybka diagnostyka, a także natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Jak ono przebiega i kiedy jest konieczne? Poznaj najważniejsze informacje na temat boreliozy.

• Co to jest borelioza? Objawy boreliozy
• Borelioza – diagnoza
• Leczenie boreliozy

Co to jest borelioza? Objawy boreliozy

Borelioza to wieloukładowa choroba zakaźna, przy czym do zakażenia dochodzi na skutek ukłucia przez kleszcza (najczęściej przenoszona jest przez kleszcza pospolitego). Jeśli zostanie on szybko zauważony i poprawnie (w całości) usunięty, ryzyko zarażenia boreliozą jest niewielkie – badania dowodzą, że kleszcz musi pozostawać na skórze ok. 24-48 godz., aby krętki Borelli przedostały się do skóry.

Dlatego to, co najważniejsze, to profilaktyka, polegająca na dobraniu odpowiedniego stroju na spacery (pełne buty, dłuższe spodnie, rękaw), a także codzienne sprawdzanie najbardziej newralgicznych miejsc, jak pachy, pachwiny oraz wewnętrzna strona ud i ramion.

A jakie są objawy boreliozy? Najczęściej (choć, jak trzeba podkreślić, nie zawsze) pojawia się rumień w okolicy wkłucia kleszcza. Ponadto borelioza może wywoływać zarówno objawy skórne, jak i narządowe (dotyczą m.in. stawów, układu nerwowego), przy czym rzadko są one jednoznaczne, często nie wiąże się ich z zakażeniem krętkami Borrelii. Zarówno diagnostyka, jak i leczenie boreliozy to zadanie dla specjalistów, jak Centrum Medyczne Wielkoszyński – jeśli zauważysz na swojej skórze kleszcza i nie masz pewności, jak długo się tam znajdował, zastanów się nad przeprowadzeniem badań. A na czym one polegają?

Borelioza – diagnoza

Diagnozę boreliozy zwykle zaczyna się od wywiadu z pacjentem, a także od sprawdzenia objawów klinicznych. Następnie wielu lekarzy zaleca przeprowadzenie dwustopniowych testów serologicznych – testu ELISA oraz Western blot. To badanie rekomendowane przez Amerykańskie Towarzystwo Chorób Zakaźnych (IDSA), które jednocześnie jest… negowane przez Międzynarodowe Towarzystwo ds. Boreliozy i Chorób z nią Powiązanych (ILADS).

ILADS dowodzi, że dwuetapowe testy wcale nie oznaczają większej skuteczności. Coraz więcej mówi się o tym, że testy przesiewowe posiadają zbyt niską czułość diagnostyczną. Podkreśla się także, że badanie przeciwciał przeciw krętkom boreliozy może być nieskuteczne, ponieważ układ odpornościowy, zbyt zmęczony przewlekłym zakażeniem, często przestaje je produkować. Dlatego niektóre laboratoria zalecają wykonanie testu EliSpot bądź EliSpot 2 Borrelia, które wykorzystują antygeny specyficzne dla boreliozy.

Leczenie boreliozy

Borelioza jest chorobą, która przez wiele lat może nie dawać żadnych objawów, jednocześnie atakując kolejne narządy. Aby temu zapobiec, należałoby jak najszybciej ją zdiagnozować oraz rozpocząć leczenie. Niezależnie od jej stadium stosuje się antybiotykoterapię, która zwykle trwa od 21 do 28 dni. W tym celu stosuje się tetracyklinę, penicylinę lub cefalosporynę. Największą skuteczność leczenia wykazuje się w pierwszej fazie choroby, choć na jej przebieg może mieć wpływ także obecność koinfekcji, a także indywidualna odporność organizmu.

I tutaj warto zauważyć, że są dwa podejścia do leczenia. Pierwsze z nich, rekomendowane przez IDSA, zakłada podawanie leków tylko w określonych przypadkach, np. gdy kleszcz pozostawał na skórze min. 36 godzin. Ponadto leczenie ogranicza się wyłącznie do przyjmowania antybiotyków. Natomiast ILADS twierdzi, że leczenie powinno się rozpocząć także wtedy, gdy występuje wysokie prawdopodobieństwo choroby, np. kleszcz tkwił w ciele kilka godzin, był wypełniony krwią lub pochodził z obszarów endemicznych. Oprócz antybiotykoterapii stosuje się odpowiednią dietę, suplementację oraz leczenie skojarzone.